Заявление о выплате страхового возмещения (заполняется физическим лицом). • Приложение к заявлению. • Уведомление о наступлении события.
Пример "Заявления на страховую выплату", подаваемого Страховщику вместе с полным " Заявление о страховой выплате " предоставляемое СК.
ЗАЯВЛЕНИЕ о выплате страхового возмещения № ______. Прошу выплатить страховое возмещение за ущерб, причиненный следующему имуществу. В соответствии с абз. 3 п. 43 «Правил ОСАГО» заявление о страховой выплате потерпевший направляет страховщику, или представителю. Полный перечень документов и страховых компаний для выплат по ОСАГО в Москве.
Заявление о выплате страхового возмещения. От: Иванова Ивана Ивановича.
г. Волгоград, ул. Володарского, д. ХХ, кв.
ХХ. о выплате страхового возмещения. ХХ.
ХХ. 2013 года, принадлежащий мне автомобиль Опель Вектра гос.
номер Х 000 ХХ 34 стал участником дорожно-транспортного происшествия с участием Сидорова Александра Ивановича, являющегося водителем автомобиля "Фиат Типо" гос. номер Х 000 ХХ 34. Указанное ДТП произошло по вине водителя Сидорова, нарушившего п. 8. 12 ПДД (ст. 24. 5 КОАП РФ), что подтверждается Справкой о дорожно-транспортном происшествии, составленной по форме утвержденной Приложением к Приказу МВД России №154 от 01.
04. 2011г. и Определением об отказе в возбуждении дела об административном правонарушении от ХХ. ХХ.
Заявление О Страховой Выплате По Почте
2013г. В результате ДТП мне был причинен ущерб в размере ХХХХ рублей. В связи с тем, что ОСАО "РЕСО-Гарантия", застраховывало гражданскую ответственность Сидорова А. по страховому полису серии ВВВ № ХХХХХХХХХХХХ, согласно оценке утраты товарной стоимости принадлежащего мне автомобиля "Опель Вектра" гос.
номер Х 000 ХХ 34, возникшей в результате вышеописанного ДТП с участием Сидорова А. страховое возмещение в размере ХХХХ рублей подлежит выплате в мою пользу. Согласно отчету от ХХ. ХХ. 2013г.
№ХХХХХХ о величине дополнительной утраты товарной стоимости транспортного средства в результате аварийного повреждения и последующих ремонтных воздействий, дополнительная утрата товарной стоимости моего автомобиля составила ХХХХ рублей. За изготовление отчета об оценке мной было оплачено ХХХХ рублей с учетом комиссии банка, что подтверждается чек-ордером от ХХ. ХХ.
2013г. Невыплаченное страховое возмещение в сумме ХХХХ рублей, стоимость изготовления отчета в размере ХХХХ рублей подлежат выплате в мою пользу ОСАО "РЕСО-Гарантия". ХХХХ рублей +ХХХХ рублей = ХХХХ рублей. На основании изложенного, прошу выплатить мне:. ХХХХ рублей – не выплаченное страховое возмещение;. ХХХХ рублей – расходы на оплату отчета. Денежные средства прошу перечислить по следующим реквизитам:.
Получатель: Иванов Иван Иванович. Банк получателя:.
ОАО Сбербанк России №8621/0102. БИК: ХХХХХХХХХХХ. Копия свидетельства о регистрации ТС – 1 экз.
Копия Определения от ХХ. ХХ. 2013 г. заверенная ГИБДД – 1 экз.